第九十八章 查房（1 / 2）

“老大，我有点紧张……”袁强看着手术台上麻醉后，表情并不安详的黑人大妈，有点紧张。要不是带着无菌手套，张子凡恨不得给他一个头栗子，“黑人也是人，解剖结构差不多的，有什么好紧张的？至于腮腺的解剖，你跟着我那么多台手术了，别告诉我还没有掌握！”“不是啊……主任，这台手术几十万呢，我怕搞砸……”“屁，赶紧开始，我会在边上盯着呢！”在张子凡的催促下，袁强终于开始动刀。虽然一开始他说有些紧张，但等真正开始手术了，袁强便逐渐进入到了状态。……腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤。这种肿瘤有一个特点，就是会在瘤体周围形成一层包膜。正是有了这层包膜，使得肿瘤细胞较少转移，病人预后良好。当然，有时候这层包膜并不一定很完整，局部还是会有浸润扩散。张子凡发现，袁强虽然不能像自己一样，准确的判断出哪里是肿瘤细胞浸润组织，哪里是正常组织。但是他能够敏锐的察觉那些有异常的地方，虽然创伤大了一些，但对于肿瘤细胞的清除却是很全面的。这大概就是袁强的被动技能【手术嗅觉】的作用了。【手术嗅觉】并不能提高袁强的手术水平，却能让他敏锐的发现手术中的风险。对于肿瘤手术，任何不确定的浸润、转移风险，还是切除为妙。简单来说，在手术水平相同的情况下，张子凡肿瘤细胞消灭能力是100，组织保存能力是90的话，袁强的肿瘤细胞消灭能力是75，组织保存能力是45。而普通的医生，肿瘤细胞消灭能力是65，组织保存能力是50。看上去，似乎袁强和普通医生各有千秋，但实际上，他的手术效果要好得多。但要知道，对于癌症病人来说，最最关键的就是消灭癌细胞的能力。如果不能全面清除癌细胞，那么保留再多组织也是没有意义的。让袁强这样的医生来做手术，虽然损伤稍微大了那么一点点，但是肿瘤的复发概率将会大大减轻。两种能力孰轻孰重，一目了然。……由于腮腺相对于甲状腺来说，并不是一个重要的器官，整体切除也没有太大的后果。失去一侧腮腺唯一的后果大概就是口腔唾液分泌减少两三成，完全是可以接受的。因此在手术当中，张子凡并没有频繁叫停袁强，尽量保证了他手术的独立性。只有在解剖面神经的时候，张子凡给出了一些建议，以防止患者出现面瘫、面神经麻痹等症状。除此以外，就是在手术半程的时候，张子凡叫停袁强，给他换了电刀。这个黑人大妈的脂肪层实在太厚，使用普通电刀油水太多，蓝色装备【无烟电刀】在此时意外的好用。……大约一个小时候后，肿瘤终于完整切除。张子凡仔细检查了一下，袁强在切除肿瘤及其周围腮腺组织之后，还给病人保留大约一半的腺体功能，损伤可以接受。再探查了几个前哨淋巴结，确定病人的肿瘤细胞并为透过包膜转移，省去了不少麻烦。留下袁强继续缝合，张子凡伸了伸腰，走出手术室沐浴更衣。……洗了一个热水澡，张子凡感觉神清气爽。果然指导别人做手术，比亲自上阵要轻松多了。躺在换衣间的长椅上，享受着事宜的温度，让人忍不住想要小憩一一会儿。张子凡不得不承认，这里的工作环境确实比国内舒服多了。

在国内，为了方便群众就医，大医院一般都是建在城市中央。城市中心地带，公共交通方便，人流密集，就算是外地病人前来就医，也不容易迷路。但这样分布的医院也产生了许多问题。首先就是停车难。不仅仅是病人停车难，本院职工停车也非常困难。另外一点，就是大型医院的医疗面积相当紧缺。对于很多医生来说，拥有一个独立办公室简直是奢侈的事情。甚至很多科室，连一个公共会议室都没有。就拿附一医院口腔中心来说，他们原本是有一个示教室的。直到某一天主管医疗业务的副院长，无意中遛弯发现了这块宝地，立刻两眼放光。于是口腔失去了示教室，医美中心多了一间门诊手术室。医疗空间作为一种资源，就是如此紧缺。相对来说，美国的大医院基本都在郊区，土地要宽裕得多。加上病流量又小，因此医院不用造那么高的楼，空间也会宽敞得多。而浩然门诊部，所处的位置不算市中心，但也算不上是郊区，这让张子凡不禁有些担心，未来的土地储备是不是足够。远航集团的小广场用作社区医院，绰绰有余，但想要发展医疗帝国，实在是杯水车薪。远航集团的老厂区倒是不错，除了原本是化工厂，土壤可能有所污染，别的都很理想。另外，卖鱼场新村倒是一个不小的棚户区，如果可以说服政府拆迁的话……张子凡摇了摇头。不敢想，不敢想……自己实在是太膨胀了。……打开手机，张子凡发现有一个未接电话，还有两条微信留言。未接来电的号码是美国的，张子凡开通了漫游业务，不过打电话实在太贵了，他无视了这个未接电话。两条微信都是叶诗怡发来的。来美国的消息，张子凡发布在了个人主页上面，叶诗怡好像今天才看到。张子凡随手发了两个呲牙的表情给她，没有再管。……下午3点30分，张子凡带着袁强、石晓雅，前往病房。术后查房是非常重要的，尤其是12小时内的第一次查房，有助于术者印证许多手术中发现的问题。罗伯特的女儿有他老爹照顾，张子凡只是简单的看了看，没